算细账，议利弊，再谈医保门诊共济谁最受益

#头条创作挑衅赛#
医保改革门诊共济人民群众是受损照旧受益？让数据语言更有说服力。
以湖南省为例，医保改革后受损的群体有多大？在职职员按匀称工资月均8500为基数，按2％返回个帐，每月入帐为170元。身材状态好，不看病的是绝大多数。医保个账比原来纯镌汰一半以上。由于他们收入多，钱少的不是太多。根本上都选择沉默沉静。这个群体受损是最没有贰言的。
专家们（王超群、胡锡进是典范代表）说老年人是最大受益群体，最不应该是他们反对医保改革的人。求全谴责宣传部分没有发力，宣传不到位。又是责怪老年人老糊涂了，只看眼前，没有望见恒久受益有多优美，鼠目寸光而已。那么，老年人真受益了吗？下面算细账：
湖南省政策规定，按老年人退休金全省月均3500元，返回比例2％。3500x2％＝70元。整年个人入账70×12＝840元。我访问了各个条理高低差最大的老年人群体，养老金最高位群体，按原来每月人均返回个账400元盘算。年入账400×12＝4800元。医保改革后年均个账镌汰，4800一840＝3960元。整年人均丧失个账3960元。养老金最低位群体人均个账月入原来约240元，整年240x12＝2480元，改革后整年840元，丧失2480一840＝1640元。全部退休职员每年个帐人均镌汰了2460元。
医保改革后门诊报销政策规定：街道卫生中央没有起付线（医疗资源相对不敷），封顶线2000元，二级医院起付线200元，整年2000元封顶，三级医院起付线300元，3000元封顶。为轻便，我们取均值盘算，即全部按二级医院标准算细账：
按根本病患老年人，医院开药用量限定最多1月。整年跑医院12次。挂号费按月均20元计，整年20x12＝240元，（全部自费）年匀称按2000元封顶盘算，需付出药品自费3333×40％＝1333元，查抄自费每次按200元，整年200Ⅹ12＝2400元（全部自费）。另有部分药品未纳入医保目次，须要全自费无法统计。仅按每月一次100元盘算100x12＝1200元。那么这些根本病患老年人要享受全部分诊报销2000元，整年自费相加：挂号费240十200（起付费）十1333（自费药）十2400（查抄费）十1200（未入报销目次药品）＝5373元。加上个账丧失，老年人高位收入群体年均丧失5373十3960＝9333元。低位收入群体年均丧失4173十1640十1200＝6013元，那么按恒久政策10年稳定，高位收入老年人丧失9333X10＝93330元，低位收入老年人6013x10＝60130元。
结论：全部参保职员全都是受损人群，无人受益。实验时间越长，丧失会越大。
那么谁受益呢？有人丧失，就有人受益。受益者改革积极性最高，他们才是推动政策落地的功臣。起首，受益最大的是医保基金运作者及其上级管控人。这么大的增量资金进入医保基金，这些运作管理职员设置调治医疗资源的权利就会迅猛扩张。责权利是一体的。权钱买卖业务时机大大增长了。比中国足协应该不会差很多吧？！
其次受益的是医院，特别是民营医院有药品定价自主权，公立医院药品也有很多不是集采价，零利润贩卖，另有不在医保报销目次的药品代价特别高，医师最爱开这些药，拿扣头费，另有挂号费，查抄费，治疗费，药品贩卖利润会成多少级增长。福祉会水涨船高。
然后受益的是医保定点药店。药店属民营，药品自主定价，利润非常丰厚。药店老板们很智慧，不会独食，肯定会与他人分享部分结果。
总结：全部参保职员都有程度差别的经济丧失。丧失程度略有差别。受损最大的是老年人群体。除了经济丧失外，另有体力、精神上的伤害也很大。体弱病残者还需家人陪护就医。儿女还受牵连。最受益者是医保局相干管控者及医保基金运营者，其次是医院与医保定点药店。
以上证据分析：医保改革门诊共济弊大于利，要进一步优化方案，美满管理。真正实现中央国务院关于医保改革的总方针“减轻群众就医负担，增长民生福祉，促进社会稳固调和”！